Dentista asistanto prenanta x-radiojn dum gravedeco? .
Ĉi tiu estas unu el la grandaj necertecoj de virinoj profesiuloj en Radiologio : Kiuj estas la riskoj de la bebo dum mia stato de gravedeco ?
Laŭ la Usona Nuklea Reguliga Komisiono , gravedaj dungitoj ne devas esti elmontrita al pli ol - 500 mrem - dum ŝi tuta gravedeco . Viaj bebo estas sekura se vi uzas protekta ekipaĵo kaj restu 6 ′ for . Vi devus havi feta monitorinsigno ankaŭ.
Dentista asistanto estas tiel malalta ekspozicio, ke via bebo certe fartos bone, se vi estos singarda.
Por ĉi tiu analizo, ni fokusos pri du konceptoj: Joniga Radiado kaj Plenumi taskojn kun ŝarĝoj aŭ pezmovo. Sed unue ni metu la profesiulon en ŝian laborpozicion:
Loko en Radiodiagnostika Servo aŭ Nuklea Medicino
Profesiulo povas havi plurajn lokojn en la Servo: En Konvencia Radiologio (kaj en Hospitala Prizorgo kaj Primara Prizorgo aŭ Sanaj Centroj), Mamografio, CT-ĉambro, MRI, Ultrasono, Portebla Rentgena foto, Intervena Radiologio, Operaciejo, Densitometrio aŭ PET kaj Spetc.
Ankaŭ eblas, ke antaŭ la Deviga Komunikado de la stato de Gravedeco , la Profesiulo povas situi en la enhospitaliga areo kun la portebla ekipaĵo, aŭ en la Kirurgia Bloko laboranta kun Kirurgiaj Arkoj aŭ Angiografoj.
Ĉi tio gravas: la Laborzono. Se vi laboras en Zono A (Interveno), kie la protekto funkcias kaj proksime al la ekipaĵo, tiam estas konsilinde ŝanĝi laborstaciojn. La sama kiel en Nuklea Medicino en la Ĉambro de Radioizotopoj.
Se en zono B (la aliaj lokoj), ekzistas neniuj signoj de risko por la embrio (de la oka semajno pluen, la embrio estas renomita feto)
Laboroj
En ĉiu el ĉi tiuj menciitaj lokoj, ni havas du rimarkindajn problemojn je la nivelo de Labora Sano, kiuj povas influi gravedan Profesiulon:
- Ŝarĝoj aŭ Korpaj Klopodoj
- Efikoj de Ionizantaj Radiadoj
Fizikaj ŝarĝoj aŭ penoj
En medicina ĉirkaŭaĵo estas ofte postuloj por levi pacientojn kaj haltigi aŭ fleksiĝi sub la genua nivelo.
Ĉi tiu estas la unua el la premisoj evitinda en iu gravedeco: fizikaj klopodoj. Kaj tamen mi renkontis gravedajn kolegojn, kaj aliajn, kiuj konsilis ĝin, porti plumban antaŭtukon ... Ĉi tio estas eraro: plumba antaŭtuko estas superpeza.
Radiadaj Efikoj Ionizantaj
radiado povas produkti biologiajn efikojn klasifikitajn kiel determinismajn kaj stokastajn. Estas efikoj, kiuj postulas sojlan dozon por ĝia aspekto; tio estas, ili okazas nur kiam la radiada dozo superas certan valoron kaj, de ĉi tiu valoro, la severeco de la efiko pliiĝos kun la ricevita dozo.
Ĉi tiuj efikoj nomiĝas determinismaj . Ekzemploj de determinismaj efikoj, kiuj povas aperi en la embriofeto, estas: aborto, denaskaj misformaĵoj kaj mensa malfruiĝo.
Aliflanke estas efikoj, kiuj ne bezonas sojlan dozon por sia aspekto, kaj krome la probablo de ilia apero pliiĝos kun la dozo. Oni taksas, ke se la radiada dozo duobliĝos, la probablo de la efiko aperi estos duobligita.
Ĉi tiuj efikoj nomiĝas stokastikoj, kaj kiam ili aperas, ili ne diferencas de tiuj kaŭzitaj de naturaj kaŭzoj aŭ aliaj faktoroj. Kancero estas ekzemplo de stokasta efiko.
Postulante sojlan dozon, la antaŭzorgo de determinismaj efikoj estas garantiita per establado de dozolimoj sub menciita sojla dozo. En la kazo de stokastaj efikoj - en la foresto de konata sojla dozo por malpliigi la probablon de ĝia indukto - ni devas konservi la nivelojn de ricevitaj dozoj kiel eble plej malaltaj.
Dozo
En la landoj de Eŭropa Unio, estas akceptite, ke la dozo, kiun la feto povas ricevi kiel konsekvenco de la laboro de la patrino de la momento, kiam la gravedeco realiĝas ĝis la fino de gravedeco, estas 1mSv. Ĉi tiu estas la doza limo, kiun la publiko povas ricevi, kaj tial ĝi estis establita por la feto surbaze de etikaj konsideroj, ĉar la feto ne partoprenas la decidon kaj ne ricevas avantaĝon de ĝi.
La apliko de ĉi tiu limo praktike respondus al dozo de 2mSv ricevita sur la surfaco de la abdomeno (malsupra trunko) de la virino ĝis la fino de gravedeco.
Sed atentu: jen la ŝlosilo: 'Radiofobio'. Ĉar ĉi tiu doza limo estas multe pli malalta ol la dozoj necesaj por la apero de determinismaj efikoj de la feto, ĉar aborto, denaskaj misformoj, malpliigita IQ aŭ severa mensa malfruiĝo postulas dozojn inter 100 kaj 200 mSv: 50 aŭ 100 fojojn pli ol tiu limo.
Mezuroj post raportado de gravedeco
Por taŭge protekti la feton, estas esence, ke la elmontrita graveda laboristino, tuj kiam ŝi ekkonscias pri sia gravedeco, komunikas ĝin al la respondeculo pri la radiologia protekto de la centro en kiu ŝi laboras kaj al la persono en respondeculo pri la radioaktiva instalaĵo, kiu establos la taŭgajn protektajn rimedojn por certigi plenumadon de nunaj regularoj kaj certigi la plenumadon de sia laboro, por ke ĝi ne prezentu plian riskon al la bebo.
Por povi plenumi ĉiujn ĉi mezuradojn, necesas atribui specialan dosimetron por determini dozojn en la abdomeno kaj la zorgema taksado de via laborejo, tiel ke la probablo de okazaĵoj kun altaj dozoj aŭ aliĝoj estas nekonsiderinda.
Ĉiu graveda virino, kiu laboras en ĉirkaŭaĵo, kie la dozoj pro joniga radiado certigas, ke la dozo povas esti tenata sub 1mSv, povas senti sin tre sekura en sia laborejo dum la tuta gravedeco. Graveda laboristino povas plu labori en rentgen-sekcio, kondiĉe ke ekzistas racia certigo, ke la feta dozo povas resti sub 1 mGy (1 msv) dum gravedeco.
Interpretante ĉi tiun rekomendon, gravas certigi, ke gravedaj virinoj ne submetiĝu al nenecesa diskriminacio. Estas respondecoj por kaj la laboristo kaj la dunganto. La unua respondeco pri la protekto de la embrio respondas al la virino mem, kiu devas deklari sian gravedecon al la administracio tuj kiam la kondiĉo estos konfirmita.
La jenaj rekomendoj estas prenitaj de ICRP 84:
- Doza limigo ne signifas, ke necesas ke gravedaj virinoj evitu komplete labori kun radiado aŭ radioaktivaj materialoj, aŭ ke oni devas malhelpi ilin eniri aŭ labori en elektitaj radiaj lokoj. Ĝi implicas, ke la dunganto devas atente revizii la ekspoziciojn de gravedaj virinoj. Precipe iliaj laborkondiĉoj devas esti tiaj, ke la probablo de hazarda alta dozo kaj radionukleida konsumado estas nekonsiderinda.
- Kiam kuracisto pri medicina radiado scias, ke ŝi gravedas, ekzistas tri ebloj, kiujn oni ofte konsideras en medicinaj radiaj instalaĵoj: 1) neniu ŝanĝo en asignitaj laborpostenoj, 2) ŝanĝo al alia areo, kie ekspozicio al radiado povas esti malpli, aŭ 3) ŝanĝi al laboro, kiu havas esence neniun radiumon. Ne estas ununura ĝusta respondo por ĉiuj situacioj, kaj en iuj landoj eĉ povas esti specifaj regularoj. Estas dezirinde diskuti kun la laboristo. La laboristo devas esti informita pri la eblaj riskoj kaj la rekomenditaj dozolimoj.
- Ŝanĝi al laboro, kie ne ekzistas radia ekspozicio, estas foje petata de gravedaj laboristoj, kiuj rimarkas, ke la riskoj povas esti malgrandaj, sed ne volas akcepti pliigitan riskon. La dunganto ankaŭ povas eviti malfacilaĵojn estontece, se la laboristo por infano kun spontanea denaska anomalio (kiu okazas kun rapideco de ĉirkaŭ 3 el 100 naskiĝoj). Ĉi tiu aliro ne necesas en decido pri radioprotektado, kaj estas evidente, ke ĝi dependas de tio, ke la instalaĵo estas sufiĉe granda kaj la fleksebleco por facile plenumi la vakan postenon.
- Ŝanĝo al Pozicio kun malpli media ekspozicio ankaŭ estas eblo. En radiodiagnozo, ĉi tio povas impliki translokigi fluoroskopian teknikiston al la CT-Ĉambro aŭ iu alia areo, kie estas malpli disa radiado al laboristoj. En fakoj pri nuklea medicino, graveda teknikisto povas malpermesi pasigi multan tempon en radiofarmaco aŭ labori kun solvoj de radioaktiva jodo. En radioterapio kun sigelitaj fontoj, gravedaj flegistinoj aŭ teknikistoj ne povas partopreni en la braachiterapia manlibro.
- Etika konsidero implikas alternativojn, kiujn alia laboristo devos provoki aldonan radiumon, kiam ilia kunlaboranto gravediĝos kaj ne ekzistas alia ebla eblo.
- Estas multaj situacioj, en kiuj la laboristo volas daŭre plenumi la saman laboron, aŭ la dunganto eble dependas de ĝi por daŭrigi la saman laboron por konservi la nivelon de pacienca prizorgado, kiu kutime povas provizi en la laborejo. unuo de laboro El la vidpunkto de radia protekto, ĉi tio estas tute akceptebla kondiĉe ke la feta dozo povas esti taksata kun akceptebla precizeco kaj estas en la rekomendinda limo de mGy-feta dozo post gravedeco. Estus racie taksi la labormedion por certigi, ke hazarde altaj dozoj estas neverŝajnaj.
- La rekomendinda dozolimo validas por la feta dozo kaj ne estas rekte komparebla al la dozo mezurita per persona dosimetro. Persona dosimetro uzita de diagnozaj radiologiaj laboristoj povas supertaksi la fetan dozon kun faktoro de 10 aŭ pli. Se la dosimetro estis uzata ekster plumba antaŭtuko, la mezurita dozo probable estos proksimume 100 fojojn pli granda ol la feta dozo. Laboristoj pri nuklea medicino kaj radioterapio ĝenerale ne portas plumbajn antaŭtukojn kaj estas elmetitaj al pli altaj fotonaj energioj. Malgraŭ tio, fetaj dozoj probable ne superas 25 procentojn de la persona dosimetra mezurado.
Referencoj:
- Kunlaborantaro de Mayo Clinic. (2018). Dentala ekzameno.
mayoclinic.com/health/dental-exam/MY01097 - Specoj de dentaj rentgenradioj. (2015).
my.clevelandclinic.org/health/treatments_and_procedures/hic_Dental_Check-up/hic_Types_of_Dental_X-rays - Gravedeco kaj naskiĝo: epiduraloj kaj kontraŭdoloriloj por trankviliga laboro. (2018).
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279567/ - Gravedaj vojaĝantoj. (2017).
wwwnc.cdc.gov/travel/page/pregnant-travelers
Enhavo
- Hejmaj Kuracoj Por Gravediĝi Kun Tuboj Ligitaj
- Ĉu Vi Povas Gravediĝi Kun Bakteria Infekto?
- Ĉu Gravedaj Virinoj Povas Manĝi Bovaĵon?
- Ĉu Gravedaj Virinoj Povas Trinki Ovon?
- Kiom Daŭre Dentalaj Enplantaĵoj Efektive Daŭras? - estas ...
- Lasera Harforigo Sur Vizaĝo Dum Graveda?